Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

История появления COVID-19

В конце 2019 года Китай объявил о вспышке заболевания, вызванного новым коронавирусом в городе Ухань. Источником вируса стал коронавирус SARS-CoV-2 — одноцепочечный РНК-содержащий вирус семейства Coronaviridae. Существует предположение, что первые случаи заражения были связаны с рынком морепродуктов в Ухане, но точных данных по этому вопросу пока нет.

Новая инфекция до сих пор не до конца изучена, в том числе ее патогенез, а также отсутствуют данные о длительности и напряженности человеческого иммунитета — иммунного ответа в отношении нового вида коронавируса. Известно лишь, что иммунный ответ на заражения, вызванные другими представителями этого семейства, не стойкий, особенно, если заболевание протекало в легкой или скрытой форме, поэтому существует возможность повторного инфицирования.

Как защитить себя от коронавируса: меры личной профилактики

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Роспотребнадзора, касающиеся профилактики коронавируса, просты в исполнении и доступны каждому. Кстати, соблюдение всех рекомендаций медицинских работников и государственных органов на родине коронавируса – в Китае – привело к значительному уменьшению числа заражений. 25 марта карантин в провинции Хубэй был снят, а в городе Ухань 8 апреля будут отменены ограничительные меры.

Так как же можно избежать заражения коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры. В часы пик следует избегать поездок на общественном транспорте.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы и стараться избегать тактильных контактов со всеми людьми, включая близких друзей и родственников.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаз, так как вирус может проникнуть в организм через слизистые оболочки.
• Избегать контакта с людьми, которые имеют симптомы ОРВИ.
• Проводить дезинфекцию поверхностей, которые касаются руки и личные гаджеты.
• Можно использовать только личные предметы гигиены, чтобы максимально избежать контакта с другими людьми.
• Носить одноразовую медицинскую маску при посещении людных мест.
• Регулярно проветривать помещение, проводить в нем влажную уборку и избегать скопления большого количества людей.
• Помнить о здоровом образе жизни: полноценном сне, сбалансированном питании и занятиях спортом.

Самоизоляция в течение 14 дней является обязательным требованием для всех, кто вернулся из зарубежных поездок, даже если в настоящее время нет признаков заболевания коронавирусом. Если появились признаки недомогания, не рекомендуется выходить из дома и идти в поликлинику - лучше вызвать врача на дом. Лечение коронавирусной инфекции и обследование для тех, у кого есть подозрения на заболевание осуществляются бесплатно.

Проблема пандемии коронавируса достаточно серьезна, поэтому каждый должен приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близких. Не стоит отчаянно паниковать, но также не стоит относиться к проблеме легкомысленно. Следует дозировать получаемую информацию, потому что, согласно мнению психологов, чем больше человек обращает внимание на негативные новости, тем более тревожным он становится. Эмоциональное выгорание от избыточного количества плохих новостей может произойти буквально за несколько дней. Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровы!

Несколько слов о терминологии

COVID-19 является названием инфекционного заболевания («коронавирусная болезнь 2019 года»), а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса («тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа»), относящегося к роду бетакоронавирусов семейства «коронавирусы». Вспышка атипичной пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV первого типа, произошла в провинции Гуандун в Китае в 2002 году.

Главным источником заражения COVID-19 в настоящее время является зараженный человек, который передает вирус воздушно-капельным путем, выделяя вирусные частицы при чихании или кашле. Заражение также возможно через глаза, нос и рот, если за ними прикасались невымытыми руками. Инкубационный период этой болезни может длиться до 14 дней, но медианный инкубационный период на данный момент оценивается в 5,1 дня, а симптомы проявляются примерно на 11,5 день после заражения.

SARS-CoV-2 может проникать в организм только через слизистые оболочки, царапины и раны, но не через здоровую кожу. Однако, вирус может оставаться на поверхностях в течение какого-то времени, что усложняет ситуацию.

В целях обеспечения информационной прозрачности и оперативности, международные власти следят за распространением заболевания COVID-19 по всему миру. Уже за относительно короткий отрезок времени, болезнь распространилась практически по всему миру, а в Италии и Испании сложилась особенно сложная ситуация. Согласно данным Роспотребнадзора РФ, как на 24 марта 2020 года, общее число подтвержденных случаев составило 380 457, и за последние сутки было зафиксировано 41 756 новых случаев. В России зарегистрировано 438 случаев коронавирусной инфекции, но 17 человек уже выписались из больниц после выздоровления. К счастью, летальных случаев не было зафиксировано.

Хотя вирус SARS-CoV-2 является высококонтагиозным, болезнь COVID-19 в большинстве случаев проявляется в относительно легкой форме, похожей на ОРВИ или грипп. Клинические симптомы заболевания могут включать повышение температуры (более 90% случаев), кашель, преимущественно сухой или с небольшим количеством мокроты (80%), одышку (55%), повышенную утомляемость (44%) и ощущение заложенности в грудной клетке (20%).

Одним из редких симптомов коронавируса являются головные боли, тошнота, рвота и диарея. Однако, в некоторых случаях, болезнь может привести к серьезным осложнениям, таким как двусторонняя пневмония или сепсис, что может привести к летальному исходу. К группе риска относятся люди старше 60 лет и те, кто имеет серьезные хронические заболевания.

Для предотвращения распространения вируса в мире были приняты беспрецедентные меры, такие как закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где вирус распространился особенно широко. На сегодняшний день это является единственно возможными мерами для сдерживания пандемии, поскольку вакцина от заболевания находится на стадии разработки.

В России отечественная вакцина проходит второй этап клинических испытаний, который должен завершиться в июле 2020 года. Если "все пойдет по плану", то окончательная версия вакцины, которую можно безопасно использовать широко, будет готова к марту 2021 года.

В России на данный момент возможность самостоятельного сдачи анализа на коронавирус доступна лишь жителям определенных регионов. Это связано с тем, что в нашей стране пока существует только небольшое количество лабораторий, удовлетворяющих требованиям по работе с патогенами 2-й группы, к которым относится COVID-19. Для прохождения теста обследование должны назначать медицинские работники только в строго определенных случаях:

• Если человек прибыл из эпидемиологически неблагополучных регионов за 14 дней до появления у него симптомов коронавируса;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, у которых был лабораторно выявлен COVID-19;
• При наличии контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по коронавирусу и которые впоследствии оказались инфицированными;
• Если у человека поставлен диагноз "пневмония".

Пробы для анализа забирает только медицинский работник. Мазки из носа или ротоглотки являются материалом для лабораторного исследования, в некоторых случаях также используют промывные воды бронхов, мокроту, биопсийный материал легких, цельную кровь и ее сыворотку, мочу, фекалии. Открытие коронавируса происходит методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, который позволяет обнаруживать фрагменты РНК коронавируса. Этот метод является достаточно быстрым, результат теста можно получить уже через несколько часов.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года биоматериал, полученный при первичном экспресс-тестировании, отправлялся в референс-центр в Новосибирске - институт "Вектор". Сегодня, для окончательного подтверждения результатов исследования, такой материал отправляется в ФКУЗ "Противочумный центр" Роспотребнадзора в Москве, который также получил соответствующий статус. Эту схему подтверждения результатов сохранят для остальных субъектов федерации.

Что касается частных медицинских учреждений, то до недавнего времени платное тестирование на SARS-CoV-2 было невозможным. Это связано с тем, что данный вирус относится к группе 2 патогенности, и лаборатории, которые работают с ПБА этой группы, должны иметь лицензию и соответствующее разрешение на проведение исследований. Большинство частных клиник на данный момент имеют разрешение только на работу с патогенами 3-4 групп.

В будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15, что позволит расширить охват населения тестированием.

На заметку: все желающие могут пройти тестирование на выявление коронавируса в частных лабораториях "Гемотест" и "Хеликс" без направления от врача. Обе лаборатории прошли аккредитацию Роспотребнадзора и используют метод ПЦР-диагностики, который позволяет определять РНК коронавируса в мазках из носоглотки и ротоглотки. На сайте "Гемотест" говорится, что анализ может пройти не только тех, кто имеет симптомы ОРВИ, но и все остальные граждане. Тестирование предназначено в основном для тех, кто имеет основания подозревать у себя заражение - такие как выезд в неблагополучные по заболеваемости страны, контакт с инфицированными людьми или частое использование общественного транспорта. Пока пройти тестирование можно только в Москве и 6 городах Подмосковья, а также в Симферополе, но список отделений, где принимается биоматериал, опубликован на сайте "Гемотест". Стоимость тестирования составляет 1490 рублей, а за взятие биоматериала придется заплатить дополнительно 410 рублей. Необходимо иметь при себе паспорт. Результаты исследования можно получить через электронную почту или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания «Хеликс» планирует проводить тестирование на коронавирус не только в Москве, но также и в отделениях в Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. Однако, чтобы пройти тест, необходимо предварительно записаться по телефону контакт-центра компании или оставить заявку в онлайн-чате на сайте. После этого оператор свяжется с клиентом для выбора диагностического центра и времени тестирования. Стоимость анализа стараются поддерживать на минимально низком уровне, и она покрывает только затраты компании на проведение теста, что делает скрининг доступным для всех слоев населения.

Однако, для прохождения скрининга в лабораториях «Хеликс» необходимо не иметь симптомов коронавируса. В Европе ситуация немного отличается, в большинстве стран тестирование на присутствие вируса также проводится только при наличии обоснованного подозрения на инфекцию. Если же у человека был контакт с инфицированным или вернулся он из зоны повышенного риска, но при этом у него нет симптомов, тест на коронавирус в Европе не проводится. Однозначным поводом для тестирования являются признаки вирусной пневмонии или появление основных симптомов коронавируса.

В Европейском региональном бюро ВОЗ в январе 2020 года был сформирован реестр, в который вошли 6 лабораторий, наделенных статусом национальных референс-лабораторий. Эти лаборатории уполномочены оказывать поддержку другим медицинским исследовательским учреждениям. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет примерно 200 евро, и больничные кассы оплачивают его только в тех случаях, когда пациент классифицирован как «подозрительный случай».

Фото: freepik.com