Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Предметом изучения медиков по всему миру является уреаплазма, однако научное сообщество до сих пор не имеет общего мнения относительно этого микроорганизма и его угрозы для здоровья человека. Тест на выявление уреаплазмы доступен в практически любой лаборатории, однако объявить диагноз "уреаплазмоз" может только врач после полного медицинского обследования. В данной публикации мы расскажем о том, какие заболевания могут быть вызваны уреаплазмой, и какие методы анализа используются для обнаружения этого микроорганизма.

Что такое уреаплазмоз и почему это заболевание может быть опасным?

Уреаплазмоз является инфекционным заболеванием, которое вызывается двумя видами микроорганизмов: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Эти два вида отличаются между собой по ДНК. Но на данный момент ученые не могут прийти к единому мнению, какой из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, в то время как другие возражают, что U.parvum более распространена и, следовательно, чаще становится причиной осложнений беременности. Третьи ученые заявляют, что оба вида одинаково опасны и разницы в их патогенности нет.

Часто анализы показывают наличие не конкретного типа уреаплазмы, а общего обозначения Ureaplasma spp. В этом случае предполагается, что присутствуют обе формы микроорганизма.

Уреаплазма передается преимущественно во время полового контакта. Этот микроорганизм может привязываться к различным клеткам, включая сперматозоиды, что и обеспечивает его попадание в верхние отделы половой системы женщины.

Однако пока неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Согласно исследованиям, проведенным в США, уреаплазму найдено у 40-80% женщин без каких-либо признаков заболевания. С другой стороны, ученые из Польши проанализировали данные, полученные не только от здоровых женщин, но и от пациенток с различными гинекологическими заболеваниями, и обнаружили уреаплазму значительно реже у здоровых женщин - 8,8% против 31,8%.

Как правильно расшифровать результаты исследований на наличие уреаплазмоза? Врачу, а не пациенту, следует расшифровывать результаты. Важно понимать, что наличие уреаплазмы не всегда свидетельствует о наличии заболевания. Уреаплазмоз может быть обнаружен и у здоровых людей.

Для диагностики уреаплазмоза необходимо удовлетворить трем главным критериям:

• Наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• Обнаружение уреаплазмы;
• Отсутствие других микроорганизмов, способных вызвать воспаление.

Определение наличия уреаплазмы осуществляется с помощью ПЦР- и микробиологических исследований. Существуют два типа ПЦР-методов: качественные и количественные.

Качественные методы обнаруживают только наличие уреаплазмы в исследуемом материале. Этот тип методов используется для массовой проверки, а не для постановки диагноза. Наличие уреаплазмы не свидетельствует о заболевании, поэтому необходимо проводить более тщательное обследование.

Количественные методы ПЦР более точны. Если уреаплазма не обнаружена, то заболевание отсутствует. Если в материале обнаружено менее 10⁴ копий микроорганизма, то это скорее всего означает, что человек является здоровым носителем уреаплазмы. Если микроорганизм обнаружен в количестве более 10⁴ копий, то это свидетельствует о возможном наличии уреаплазмоза и необходимости проведения дополнительных анализов и обследований.

Измерение уровня уреаплазмы в биоматериале при проведении ПЦР-исследования может отличаться в различных лабораториях. В одних измеряют количество копий на один миллилитр, в других — число копий в пробе. То же относится и к микробиологическому исследованию. Если уреаплазма не обнаружена, то все в порядке. Если показатель меньше 104 КОЕ/мл, то вероятен носительство. Если же показатель больше, то врач будет оценивать результаты всех проведенных исследований в комплексе.

Для определения антител к уреаплазме в крови используются вспомогательные методы исследования. Хотя этот метод не может использоваться для постановки диагноза, его можно использовать в комплексе с другими исследованиями.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными. Положительный результат означает, что антитела к уреаплазме обнаружены. Он также указывает на уровень антител или коэффициент позитивности. На основании результатов двух последовательных анализов можно получить более достоверные результаты. В случае, если титр растет, вероятнее всего развитие инфекции.

Отрицательный результат не отрицает наличие инфекции, если она возникла недавно и до сих пор не было времени на развитие защиты против нее. Сомнительный результат — это граничные значения. В таком случае лучше повторить исследование через 7–10 дней.

Анализ на уреаплазмоз: какова его стоимость?

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от типа исследования, стоимости используемых тест-систем и оборудования, а также от репутации лаборатории или клиники, где он проводится.

Стоимость ИФА-анализа на антитела к уреаплазме в крови составляет около 600-700 рублей за каждый тип иммуноглобулинов. Качественный ПЦР-анализ обойдётся в среднем в 300 рублей, а количественный - от 400 до 500 рублей. Микробиологическое исследование стоит в среднем 1000 рублей, при этом цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа следует добавить стоимость материала для исследования - забора крови (от 120 до 200 рублей) или мазка (от 300 до 400 рублей).

Необходимо помнить, что уреаплазмоз - микроорганизм, который ещё не был изучен до конца. Результаты анализа на уреаплазмоз должны быть рассмотрены в сочетании с результатами обследования, проведенного гинекологом или урологом, при планировании беременности и при учете других факторов. И не забывайте, что только врач может дать точный диагноз.

Мы напоминаем, что всё, что касается здоровья и медицины, представлено исключительно для ознакомительных целей, и не является основанием для самодиагностики или самолечения.

Уреаплазма становится значительной угрозой для беременных женщин. В некоторых случаях, именно этот микроорганизм может стать причиной выкидыша. Когда мать инфицирована во время беременности, уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды во время затяжных родов. Новорожденный может быть серьезно поражен в таком случае, включая глаза, легкие и другие органы.

Особенно велики риски для недоношенных детей. У детей, которые рождаются недоношенными, уреаплазма может привести к серьезным осложнениям, включая поражение легких и головного мозга или даже к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. После аборта или родов, данный микроорганизм может вызвать различные осложнения, в том числе серьезные, которые сопровождаются повышением температуры и изменением лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма, в свою очередь, может вызвать уретрит, после чего заболевание может распространиться на предстательную железу и яички, приводя к развитию простатита и бесплодия из-за воспаления.

Для точной диагностики уреаплазмоза, необходимо не только сдать анализ, но и провести гинекологическое или урологическое обследование, которое поможет учесть дополнительные факторы и выявить различные особенности заболевания.

Когда нужно сдать анализы на уреаплазмоз

Исследование на уреаплазмоз назначают в случаях воспалительных заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин, а также при дисбиозе влагалища. Сдача анализов на уреаплазмоз обязательна для доноров спермы, пациентов, страдающих бесплодием, а также для женщин, которые перенесли выкидыши и самопроизвольные аборты, даже если нет клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо сдать анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм может увеличить риск инфекционных осложнений.

Как взять биоматериал для анализа на уреаплазмоз у мужчин?

Информация о том, как и какой биоматериал можно использовать для исследования на уреаплазмоз у мужчин, может быть полезной. Врачи могут использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят в качестве материала для дальнейшего анализа. Отмечается, что именно на поверхности эпителия уретры у мужчин обитают уреаплазмы, а также что наибольшее количество возбудителя можно обнаружить в моче и соскобе.

Перед взятием соскоба придется воздержаться от походов в туалет хотя бы 3 часа, чтобы на поверхности уретры накопилось достаточное количество возбудителя. Забрать биоматериал может только врач, используя для этого тонкий зонд со щеточкой на конце. Несмотря на то, что это не очень приятная процедура, если все правила взятия материала соблюдаются, то она не должна вызывать сильной боли.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводят анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз включают в себя несколько методов исследования, которые используются для выявления наличия инфекции. Основными методами являются ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА.

ПЦР-метод позволяет обнаружить наличие даже небольшого количества уреаплазмы. Обычно для проведения ПЦР используют мазки из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. Но следует учитывать, что наличие уреаплазмы не всегда говорит о развитии инфекции. Подготовленный материал исследуют в лаборатории с помощью специальной аппаратуры. Чувствительность ПЦР-диагностики составляет 96%, а специфичность 98%. Результаты анализа можно получить через 1-2 рабочих дня. Однако, если уреаплазма была обнаружена, необходимы подтверждающие тесты, результаты которых можно получить только через несколько дней.

ИФА – это исследование, которое часто называют «анализом крови на уреаплазмоз», но на самом деле позволяет выявить не инфекцию, а антитела к ней. Для проведения ИФА используется сыворотка крови, которую исследуют в лаборатории при помощи специальных тест-систем. Определяется количество разных классов иммуноглобулинов. Однако, ИФА-диагностику необходимо проводить только в комплексе с ПЦР- или микробиологическим исследованием. Наличие или отсутствие титров не позволяет установить диагноз самостоятельно, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей, и наоборот, у больного могут отсутствовать антитела из-за сниженного иммунитета или недостаточного времени для выработки иммуноглобулинов. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды с промежутком не менее 10 дней.

Также для обнаружения уреаплазмы применяют микробиологическое исследование.

Результаты ИФА можно получить за 1-4 рабочих дня, при этом они представляют сведения о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование, с другой стороны, направлено на выявление микроорганизмов в исследуемом материале. Для этого биоматериал (например, мазок, эякулят, простатический секрет или моча) помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме того, имеется быстрый анализ с использованием тест-систем, который позволяет определить вид и количество клеток возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, без применения стандартных питательных сред.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100-процентной специфичности и возможности сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов. Тем не менее, из недостатков можно выделить долгий период исследования – в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com