Климактерический синдром у женщин: причины, симптомы и терапия

У женщин старше 45-47 лет может возникнуть климактерический синдром, который проявляется в связи с изменениями размеров яичников и матки. Также исчезают менструации и сокращается выработка женских гормонов. Этот синдром проявляется у более чем 50% женщин в возрасте 45+, но только 20% из них полностью избавлены от проблем. (Дворянский С. А., Емельянова Д. И., Яговкина Н. В., 2017).

Климактерический синдром вызывается снижением уровня женских половых гормонов и изменениями в работе гипоталамуса. Длительность климактерического синдрома может составлять от полутора до 10 лет, в среднем же симптомы сохраняются более 2 лет. Выраженность симптомов зависит от общего состояния здоровья женщины и индивидуальных особенностей организма (Дворянский С. А. и др., 2017).

Есть средства, направленные на поддержание баланса гормонов, которые помогают улучшить состояние женщины и уменьшают неприятные проявления климакса. Также есть методы, как облегчить проявления менопаузы.

Климактерический синдром – это явление, которое проявляется далеко не у всех женщин при наступлении менопаузы, т.е. прекращении менструации. Однако, риск его появления увеличивается при снижении адаптационной системы организма, при наличии наследственных заболеваний и сердечно-сосудистых проблем. Кроме того, на климактерический синдром могут оказывать влияние имеющиеся гинекологические заболевания, такие как миома матки и эндометриоз, а также психосоциальные факторы, включая проблемы на работе и неудачи в личной жизни. Нередко начало синдрома провоцирует стрессовая ситуация. Стоит отметить, что климактерический синдром может проявляться волнами и иметь сезонность: пик его приходится на весну и осень.

Замещающая гормональная терапия

При нарушениях, связанных с со стороны сосудистой системы («приливы», потливость), психической нестабильности с выявленными гормональными причинами, остеопорозе, генитоуринарном синдроме во время тяжелого протекания климакса гинеколог может посоветовать менопаузальную гормональную терапию, используя синтетические заменители, аналогичные натуральным гормонам, с низким содержанием дозировки. Статья «Менопауза и климактерическое состояние у женщин. Клинические рекомендации.» (2021).

Могут использоваться эстрогены, гестагены, и их комбинации, в зависимости от клинических проявлений синдрома в каждом конкретном случае. Обязательное условие успешной гормональной терапии - индивидуальный подбор препаратов и доз с учетом степени гормонального дефицита у каждой пациентки. Гормоны могут быть рекомендованы циклами или в непрерывном режиме в течение 5-7 лет.

Рекомендуется начинать терапию не позднее первых 6-12 месяцев после первых появлений приливов и других симптомов, так как на ранней стадии они значительно легче корригируются и с большей вероятностью можно предотвратить развитие тяжелой формы синдрома.

Существует инновационный подход к созданию средств для поддержания организма женщины в период гормональных изменений с использованием натуральных аналогов женских половых гормонов, называемых фитоэстрогенами. Экстракция из растений природных веществ-изофлавонов позволяет обеспечивать организм женщины поддержкой в различных системах тела, таких как костная, сердечно-сосудистая, слизистые оболочки, а также сохранять кожу и волосы. Фитоэстрогены соевых бобов и красного клевера представляют собой более безопасную альтернативу гормональным препаратам и часто используются вместе с заместительной гормональной терапией. К тому же, также применяются витаминно-минеральные добавки с аминокислотами и цимицифугой.

Среди этих средств можно выделить "Феминал Премиум" - растительное средство, которое помогает поддерживать здоровье и красоту женщины в возрасте 45+. Это не лекарственное средство, но обладает высоким профилем безопасности, результативностью и может приниматься длительным курсом.

Климактерический синдром часто влияет на физическое и эмоциональное самочувствие женщин, а также на их внешность, так как кости становятся хрупкими, волосы и ногти теряют здоровый вид, кожа становится сухой и тусклой. Но, чтобы не смиряться с этим положением дел, женщины могут принимать превентивные меры и выбрать подходящий им метод поддержки здоровья и красоты.

Средство на основе красного клевера, "Феминал Премиум", является негормональным и изготавливается из изофлавонов, полученных из сухого экстракта красного клевера. Основными действующими веществами являются четыре изофлавона: биоканин А, генистеин, дайдзеин и формононетин. Эти компоненты обладают более сильным действием, сопоставимым с естественными женскими гормонами, чем изофлавоны сои и экстракт цимицифуги.

Средство способствует смягчению приливов жара, поддержанию здорового сна и настроения, улучшению общего состояния женщин в период менопаузы и климакса, а также сохранению качества кожи и волос. В отличие от других препаратов, "Феминал Премиум" не содержит сахара, сахарозаменителей и консервантов. Короткий перечень ингредиентов позволяет снизить риск аллергических реакций при приеме средства. Его можно принимать длительное время - 12 месяцев и более. Рекомендуемая ежедневная доза составляет от одной до трех капсул.

Важно отметить, что "Феминал Премиум" не является лекарственным средством, а всего лишь БАДом. Он необходимо принимать только после консультации с врачом, который оценит соответствие препарата вашему здоровью.

Номер регистрации средства - 2000001326244-16.03.2023.

Как проявляется климактерический синдром: основные симптомы

Женщины, столкнувшиеся с климактерическим синдромом, нередко испытывают значительные трудности в своей жизни. Симптоматика данного синдрома довольно разнообразна и может проявляться в виде нейровегетативных, психоневротических и соматических выражений.

К нейровегетативным проявлениям синдрома относятся такие симптомы, как приливы жара, потливость, бессонница, головокружения и сердцебиение. В свою очередь, к психоневротическим симптомам относятся раздражительность, частые нарушения настроения и эмоций, усталость, ухудшение памяти и внимания.

Соматические проявления климактерического синдрома включают в себя интенсивные боли в костях и мышцах, ухудшение состояния кожи и волос, а также сухость влагалища и нарушение сексуальной функции.

Специалисты выделяют эти три группы симптомов климактерического синдрома для более точного определения диагноза и выбора эффективного лечения.

Нейровегетативные проявления

Приливы – это одни из самых распространенных нейровегетативных симптомов, которые способны беспокоить женщин в период климакса. Около 75% женщин в возрасте от 40 до 55 лет подвержены приливам жара в верхней части тела, лице и голове. Продолжительность «приливов» может варьировать от 30 секунд до 1-2 минут, и они часто сопровождаются повышенной потливостью. Эти проявления могут быть вызваны разными раздражителями, такими как стресс и изменение погодных условий. При «приливах» температура поверхности кожи повышается более чем на 5°C.

Сердцебиение у женщин может достигать 130 ударов в минуту и более, а также расширяются периферические сосуды. "Приливы" могут длиться несколько лет и быть особенно неприятными по ночам.

Кроме "приливов", женщины также могут столкнуться с другими вегетативными расстройствами, такими как красные пятна на груди и шее, головные боли, изменения артериального давления, гипертонические кризы, вазомоторный ринит, судороги или онемение конечностей, сухость кожи, отечность, сонливость или повышенная возбудимость.

Важно отметить, что нейровегетативные расстройства в период климакса могут привести к повышенной чувствительности нервной системы, что может вызывать боли в разных частях тела.

Проявления психоневротических симптомов при климактерическом синдроме включают снижение памяти и внимания, раздражительность, эмоциональную неустойчивость и чувство усталости. Женщины в этот период могут чувствовать ухудшение работоспособности и быстро утомляться (источник 1). Почти у 13% пациенток возникают невротические расстройства, такие как плаксивость, ощущение страха или тревоги, приступы беспричинной раздражительности, непереносимость некоторых запахов или звуков (источник 2). Кроме того, восприятие наступления климакса как трагедии и прихода старости может оказывать большое влияние на поведение женщины в этот период (источник 3). Диагноз стойкой депрессии у 10% женщин с климактерическим синдромом вызывается переживаниями данного периода и является одним из самых тяжелых и труднодоступных к лечению психоневротических симптомов (источник 2).

Чувство усталости и разбитости являются частыми спутниками климакса. Если вы хотите облегчить эти симптомы, обратитесь за консультацией к врачу, который предложит наиболее подходящее лечение и/или рекомендации по изменению образа жизни (источник 1).

Источники:

1. Здоровье женщин в зрелом и пожилом возрасте [Электронный ресурс]. URL: https://zhelesnovva.ru/polza/klimaks.html (дата обращения: 10.06.2021).
2. Психические расстройства при климаксе и постклимактерическом периоде [Электронный ресурс]. URL: https://psy-help.netlify.app/blog/psykhicheskie-rasstroystva-klimaks#:~:text=%D0%A1%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%BE%D0%BC%20%D0%B8%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC,%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8%20%D0%B6%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B8%22. (дата обращения: 10.06.2021).
3. Страшный климакс: закрытие протоков, шквал гормонов и другие неприятности [Электронный ресурс]. URL: https://medportal.ru/mednovosti/news/2020/05/27/100klimax/ (дата обращения: 10.06.2021).

С возрастом в организме женщины происходят изменения, которые могут выражаться различными соматическими признаками. Это может быть связано как с общим падением обменных процессов, так и с повышенной реакцией тканей и органов на уменьшение уровня эстрогенов в организме. В результате таких проявлений возникают воспаления стенок влагалища, дистрофические изменения вульвы, кровотечения, зуд, а также непроизвольное или болезненное мочеиспускание. Кроме того, могут возникнуть проблемы с опущением матки и влагалища из-за потери тонуса мышц, поддерживающих эти органы.

Следует отметить, что эстрогенозависимость характерна не только для мочеполовой системы, но и для кожи, волос, ногтей и молочных желез. Уменьшение синтеза и содержания коллагена может привести к атрофии всех этих органов. Например, толщина кожи уменьшается, ее эластичность снижается, кровообращение в капиллярах замедляется, что способствует появлению морщин.

Также фактором, связанным с началом климактерического периода, является увеличение веса у 75-80% женщин, что объясняется метаболическим синдромом и ожирением. Падение уровня эстрогена может повлечь за собой снижение синтеза витамина D и усвоения кальция, а также привести к повышенному вымыванию кальция из костей, что снижает их прочность и возможно порождает остеопороз. Это, в свою очередь, может привести к нарушениям в работе щитовидной железы и ночным болям в конечностях, а также поражению позвоночника.

Также стоит отметить, что у некоторых женщин отмечается понижение тембра голоса и активный рост волос на лице, связанные с уменьшением концентрации женских половых гормонов. В любом случае, изменения в организме женщины в период климакса требуют особого внимания и, возможно, применения терапии.

Климактерический синдром имеет три формы, которые различаются по степени тяжести.

Легкая форма - выявлена только у 16% женщин, страдающих климактерическим синдромом. Количество приливов при таком течении не превышает 7-10 в сутки и они почти не влияют на общее состояние и работоспособность женщины.

Средняя форма - характерна для каждой третьей женщины. Количество приливов при средней форме возрастает до 10-20 в сутки, появляются ярко выраженные симптомы, например, головные боли и головокружение, нарушения памяти и сна. Общее состояние ухудшается и работоспособность снижается.

Тяжелая форма - характерна для 51% женщин. В этом случае возможна практически полная потеря работоспособности, резкое ухудшение общего состояния. Особенно тяжело и продолжительно климактерический синдром проходит, если менопауза начинается до 43 лет.

Методы и средства лечения климактерического синдрома

Столкнувшись с климаксом, женщины часто ищут способы облегчить свое состояние. Важно понимать, что климакс является естественным процессом, который не требует лечения. Однако, если менопауза протекает осложненно или климактерический синдром приобретает патологический характер, необходимо обратиться к специалисту.

При обращении к врачам важно, чтобы пациентки были обследованы сразу несколькими специалистами, включая невролога и психотерапевта. Гинеколог же играет важную роль в снижении отрицательного влияния климактерического синдрома на качество жизни пациентки. Он ставит диагноз и выбирает метод лечения, который может включать несколько направлений терапии.

Существует несколько методов лечения, которые помогают облегчить симптомы климактерического синдрома. В первую очередь это нехимические способы, такие как изменение образа жизни и диеты, а также психологическая поддержка. Также есть медикаментозные средства, которые используются для уменьшения симптомов, таких как гарячки, потливость и сомнения. Тем не менее, перед началом применения любых средств для лечения климактерического синдрома необходимо обсудить это с врачом.

Немедикаментозные методы лечения

Специалисты рекомендуют начинать немедикаментозную терапию еще до появления климактерических симптомов у женщин, так как это может уменьшить их проявление и даже предотвратить их. Немедикаментозная терапия может включать в себя следующие методы:

• Изофлавоноиды. Гинеколог может порекомендовать женщине принимать препараты, содержащие изофлавоноиды, которые могут смягчить климактерический синдром. Изофлавоноиды имеют действие, аналогичное эстрогену.
• Лечебная физкультура. Регулярные занятия физическими упражнениями могут положительно повлиять на различные механизмы нервной системы, что может уменьшить психоневротические симптомы. Врач должен определить тип упражнений и их объем.
• Физические нагрузки. Ходьба и другие виды физической активности могут повысить кислородный обмен, снизить уровень инсулина и нормализовать углеводный обмен.
• Контроль массы тела. Женщинам, переживающим климакс, следует контролировать свой вес, чтобы избежать возможных осложнений, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Правильное питание. В рационе женщин должны доминировать овощи, фрукты и растительные жиры, а потребление углеводов нужно ограничить. Кроме того, рекомендуется увеличить количество фитоэстрогенов в питании, таких как соя, льняное масло и листья петрушки. Для восполнения дефицита витаминов врач может назначить витаминные комплексы, содержащие витамины А, С и Е.

Не гормональные способы лечения

При лечении умеренного и тяжелого климактерического синдрома лечащий врач может рекомендовать симптоматическое лечение, которое направлено на устранение отдельных проявлений климакса. Среди них могут быть препараты, направленные на облегчение боли, снижение тревожности и депрессии, нормализацию артериального давления и улучшение работы нервной системы. В случае, если женщина испытывает бессонницу, плаксивость, слабость или раздражительность, ей может быть назначено нейротропное средство. Если симптомы депрессии присутствуют, рекомендуется принимать антидепрессанты. Помимо этого, гипотензивные препараты могут быть назначены в случае повышения артериального давления. Появление болей в любой области тела является основанием для применения анальгетиков.

Компенсация дефицита эстрогена

В период климакса может наблюдаться снижение уровня эстрогена в организме. Чтобы компенсировать этот дефицит, могут рекомендоваться специализированные витаминные комплексы и добавки. Примером не гормонального препарата для восполнения дефицита эстрогена может служить ... (укажите необходимое название препарата).

Фото: freepik.com