Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.

Когда стоит проходить обследование кишечника?

Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.

Характеристики диагностики тонкого и толстого кишечника

В кишечнике есть два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, которые нуждаются в специфическом исследовании. Функционал тонкой кишки заключается в переваривании пищи и всасывании питательных элементов. Извлечение и вывод каловых масс производится толстым кишечником. При диагностике исследование копрологического типа играет важную роль. Анализ консистенции, цвета и наличия примесей (гной, кровь) из фекалий позволяет эксперту составить первое заключение о физиологических нарушениях.

Для подробного анализа состояния кишечника наиболее показательным видом исследования является использование эндоскопа. Однако, исследование тонкой кишки подобным методом затруднено, так как расположение органа делает его недоступным, несмотря на это, с помощью современного оборудования, данный вид исследования становится возможным. Рассмотрим подробнее варианты исследования тонкого и толстого кишечника.

В настоящее время, в программу общероссийской диспансеризации включен анализ кала на определение скрытой в нем крови только для людей старше 39 лет. Этот анализ является ключевым методом выявления наличия раковой опухоли в кишечнике. По результатам этого анализа врач принимает решение о том, нужны ли более детальные исследования.

Однако, не все клиники в России имеют современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим многие пациенты вынуждены обращаться в платные центры.

Существует несколько методов, при помощи которых можно выявить проблемы с кишечником.

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, так как результаты каждого из них могут указывать на наличие или отсутствие проблем в организме.

Первым анализом, который проводят, является общий анализ крови. Он позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Для проведения анализа необходима кровь из вены, которую берут в утреннее время натощак. Хотя для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, и на его основе нельзя поставить точный диагноз.

Биохимический анализ крови является предварительным анализом, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Общий анализ мочи служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации, которые вызваны длительной рвотой и диареей. Забор материала для проведения анализа производится утром в специальный стерильный контейнер и желательно как можно скорее доставить его в диагностический центр. Понижение уровня мочи, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности могут стать причиной для беспокойства.

Копрограмма представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проводят проверку образца на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают его физические свойства, такие как цвет, форма, консистенция и запах. Также необходимо произвести химическое исследование, для чего реакцию проводят на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Кроме того, необходимо провести микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и прочее. Данный анализ дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Для сбора калового образца необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней, а материал забирают в специальный стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Исследования кишечника представляют собой важную задачу, которую выполняют при помощи инструментальных методов.

Существует несколько различных инструментальных методов, которые помогают с точностью определить характер и локализацию заболеваний кишечника и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

Один из подходов, который широко используется, - колоноскопия. Этот метод позволяет проводить исследование любого отдела толстой кишки при помощи эндоскопа. Видеокамера на конце трубки, введенной в кишечник, показывает состояние внутренних стенок кишечника и находит наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. Возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. Некоторые противопоказания включают: острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, а также острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Требуется соблюдать диету в течение трех дней до процедуры и перед ней принять слабительное.

Компьютерная или виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерного томографа. Создается 3D-модель кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны обычной колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика занимает не более 10 минут.

Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия, является эндоскопическим исследованием для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25-30 см.

Капсульная эндоскопия является обследованием тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство продвигается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач может принимать решение о необходимости проведения лечебных процедур. Требуется специальная диета за 2-3 дня до процедуры и голодание перед ее проведением.

Балонная энтероскопия является методом обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Этот метод делают только под общим наркозом и используют при подозрении на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии.

Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проводимое исследование помогает определить причину проблем и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за "малым" - поставить диагноз и назначить терапию. "Явление" в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом, известное как синдром раздраженного кишечника, встречается довольно часто.

Фото: freepik.com