Многим людям стоматологические визиты доставляют серьезный дискомфорт и стресс, из-за чего они откладывают лечение зубов. Сегодня же доступны новые методы имплантации, которые позволяют восстановить улыбку даже при полном отсутствии зубов за считанные дни. Одним из таких методов является одноэтапная имплантация, которая также называется безоперационной экспресс-имплантацией или имплантацией с немедленной нагрузкой.

История одноэтапной имплантации начинается еще в середине XX века, когда шведский профессор Бренемарк обнаружил способность титановых имплантатов прочно срастаться с костной тканью. С тех пор непрерывное совершенствование конструкции титановых имплантатов и технологий их установки привело к значительному снижению стоимости данного метода. Сегодня врачи могут использовать различные модели и производителей имплантатов из России, Южной Кореи и Швейцарии, удовлетворяющие как бюджетные, так и премиум-требования пациентов.

Одноэтапная имплантация зубов – что это такое?

Для большинства пациентов традиционный метод имплантации неприемлем, потому что он требует двухэтапного протокола. Сначала необходимо установить титановый корень, который должен прижиться в кости в течение четырех-шеести месяцев. За это время пациент лишен зуба, который можно закрыть пластиковой декоративной вставкой. После этого следует повторная операция, в ходе которой к титановому корню прикрепляется циркониевый или металлокерамический протез. В результате пациенту требуется как минимум две операции и ждать несколько месяцев до установки постоянного протеза, что крайне неудобно и дискомфортно для пациента.

Однако существуют другие методы, которые объединяют все этапы в одну операцию. Одноэтапная имплантация – один из этих методов. Он заключается в том, что протез ставится на титановую основу в течение 1-3 дней после установки основы. При этот методе не требуется отслойки надкостницы и разрез десны – достаточно небольшого прокола. И это дает ряд преимуществ:

• Пациентам не приходится страдать от дискомфорта на протяжении продолжительного периода времени.
• Процедура укладывается в один визит, что экономит время и деньги.
• Дофекты пациента могут быть исправлены более быстро и эффективно.
• Процедуры имеют меньший список противопоказаний, что означает, что более широкий диапазон пациентов могут получить имплантацию.

Также стоит отметить, что стоимость одноэтапной имплантации в целом ниже, чем у классического метода. Кроме того, двухэтапный метод может потребовать дополнительной костной пластики, что есть не только временной но и дополнительный финансовый затратой.

Быстрое заживление после операции без серьезных осложнений также является огромным преимуществом этого метода при имплантации зубов.

Методы экспресс-имплантации зубов, позволяющие установить имплантат и прикрепить на нем коронку, представлены разными протоколами. Перед началом лечения пациенту обычно делают снимок-томограмму, чтобы врач мог выбрать оптимальный способ лечения на основании состояния зуба и объема костной ткани. Все методы экспресс-имплантации проводятся под местной анестезией.

Одномоментная имплантация является одним из классических методов. При этом титановый имплантат помещается в лунку сразу после удаления зуба, что позволяет выполнить имплантацию и удаление зуба за один визит к врачу. Данный метод используется для реставрации единичных зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один-два дня, в зависимости от используемой временной коронки.

Сначала зуб удаляют, а затем выполняется установка имплантата в образовавшуюся лунку. На установленный имплантат сразу навинчивается переходник-абатмент, а на него устанавливается временная коронка. Через 4-6 месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация используется в случае, если из-за предыдущего удаления зуба объем костной ткани уменьшился. В таком случае базальный имплантат устанавливается в более глубокий слой ткани — базальный, который не подвергался атрофии и может выдержать нагрузку. Установка имплантата происходит через прокол, без разрезов и швов, что сокращает период восстановления. Базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а нескольких зубов.

Метод All-on-4 предлагает использовать только четыре имплантата для стоматологической реставрации всех зубов на челюсти. Этот метод можно использовать даже тогда, когда пациент долго носил съемный протез из-за того, что кость вместе с десной просела. На второй-третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез с акриловым основанием, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой.

В отличие от метода All-on-4, метод All-on-6 добавляет дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Метод All-on-6 обычно используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани и очень похож на метод All-on-4.

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой: какие пациенты могут пройти процедуру и какие противопоказания могут быть?

Однофазная имплантация может быть рекомендована при потере зубов, но выбор протокола может зависеть от конкретных обстоятельств. Чтобы провести одноэтапную имплантацию, необходимы определенные показания:

• поврежден зуб, который скоро придется удалить (классическая одномоментная имплантация)
• отсутствует несколько зубов в ряду (базальная имплантация)
• все зубы отсутствуют (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6)

При этом имеются противопоказания как относительные, так и абсолютные. Например, одноэтапную имплантацию нельзя выполнить, если:

• возраст меньше 18 лет (во время роста организма)
• присутствуют злокачественные опухоли
• имеются серьезные заболевания крови

Сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани часто являются препятствием для имплантации, но некоторые методики, применяемые для одноэтапной имплантации, могут быть решением проблемы. Врач также может рекомендовать перенести операцию на имплантацию, если пациент находится в периоде беременности или грудного вскармливания или принимает лекарства, которые замедляют свертываемость крови.

Если у пациента диагностирован остеопороз с высоким риском переломов, то врач может порекомендовать лечение перед имплантацией. Остео-контра-индикации могут представлять собой препятствия для проведения имплантации. Для пациентов, страдающих от пародонтоза, имплантация может быть отклонена, но базальная имплантация может помочь таким пациентам. Немедленная нагрузка имплантата позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

Есть ли недостатки экспресс-имплантации зубов?

Как и в случае с любым методом лечения, экспресс-имплантация имеет свои ограничения и минусы. Например, система All-on-4, которая рекомендуется для пациентов с атрофией, может не справляться с большой нагрузкой в случае значительного дефицита и рыхлости костной ткани. Срок ее службы зависит от клинической ситуации каждого конкретного пациента. Если степень атрофии слишком высока, требуются дополнительные имплантаты или другие методы восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого профессионализма и опыта со стороны врача-стоматолога. Для работы с данными имплантатами необходимо получить обучение, глубокие знания в анатомии и умение грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола восстановления зубов.

Цены на однофазную имплантацию

Когда речь заходит об имплантации зубов, стоимость всей процедуры может оказаться большой загадкой. Многие клиники предоставляют цены только на сам имплантат, не включая в расчет другие расходы. Тем не менее, список факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации, можно представить примерно так:

• первичная консультация врача, которая, в большинстве случаев, предоставляется бесплатно, если пациент затем решит лечиться в указанной клинике;
• снимок, который может быть как рентгенограммой зуба, так и общей томограммой челюсти. Часто он включен в стоимость имплантации, однако стоит уточнить этот момент;
• анестезия, которая, обычно, доступна по разумной цене и может быть включена в стоимость операции;
• цена самого имплантата, которая может сыграть большую роль в стоимости всей программы имплантации. В зависимости от бренда и качества производства, пациент может выбирать между дорогими швейцарскими имплантатами, и более доступными имплантатами производства Южной Кореи, Германии, Израиля и др.;
• операция по установке имплантата, которая, как правило, включена в общую стоимость, но иногда указывается отдельно;
• переходник-абатмент, который связывает основание имплантата и коронку зуба и, как правило, входит в общую стоимость;
• временная коронка из металлопластика или других легких материалов, которая входит в переделку "под ключ";
• постоянная коронка, которая может быть оплачена на стадии замены временного протеза через 4–12 месяцев. Цена зависит от материала – металлокерамика, цирконий и современная прессованная керамика.

Стоимость установки одного имплантата колеблется от 18 000 до 63 000 рублей, не включая стоимость постоянной коронки. Имплантация All-on-4 – процедура, включающая снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, может обойтись в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 стоит дороже – от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Несмотря на то, что стоимость имплантации зубов в регионах может быть немного дешевле, разница в цене не является значительной. Отметим, что в регионах более распространены недорогие варианты имплантатов, а выбор клиник, которые проводят одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают получить лечение в столице.

Для того чтобы имплантация была успешной, рекомендуется предварительно лечить кариес и инфекции полости рта. Врач может назначить дополнительные анализы, такие как кровоанализ и анализ на сахар, а также использовать только надежные материалы и проявить свою профессиональную квалификацию, чтобы уменьшить риск осложнений и обеспечить желаемый результат.

Фото: freepik.com