Отеки ног: кто виноват и что делать?

Отек, известный также как oedema на латыни, представляет собой накопление избыточной жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. Появление отека всегда связано с условиями, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Отек ног не является исключением. В этой статье мы рассмотрим причины, вызывающие отек ног.

5 причин появления отеков ног

Отеки ног – распространенное явление, с которым сталкиваются многие люди, особенно к концу дня. В большинстве случаев он не связан с серьезными заболеваниями в организме, а вызван банальными причинами.

1. Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, легко устраняются изменением некоторых привычек:

• Избыток употребляемой жидкости ведет к скоплению жидкости в периферических отделах. Следует ограничить количество выпиваемой воды и других жидкостей.
• Поза сидения со скрещенными ногами нарушает циркуляцию крови и вызывает отеки. Рекомендуется не садиться в такой позе.
• Длительное сидение на мягких и низких стульях пережимает вены и ухудшает кровоток, что может вызвать отеки. Стоит выбирать удобную мебель.
• Интенсивные и бесконтрольные занятия спортом, такие как бег или ходьба, статические упражнения могут привести к отекам ног. Следует контролировать уровень физической активности.

2. Обувь

Ношение неправильной обуви может быть причиной отеков ног, особенно у женщин. Обувь на высоком каблуке, с абсолютно плоской подошвой или слишком узкая обувь может ухудшить кровоток и вызвать отеки.

3. Нарушение обмена веществ

Отеки могут возникать из-за избыточного веса или во время беременности. У людей, страдающих избыточным весом, нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности может привести к появлению отеков. У женщин в положении отечность ног может быть вызвана повышенной нагрузкой на них и гормональными изменениями.

4. Травмы

При травмах вокруг травмированной ноги часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком становится синей, а ткани отекают. Также отек может наблюдаться при сильном ушибе, ожогах или обморожениях.

5. Патологии

Отеки могут быть вызваны различными серьезными патологиями организма, такими как лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет. Варикоз – одна из самых распространенных причин развития отеков у женщин. Он может привести к ухудшению кровотока и усилению отеков.

Необходимо лечить любую из перечисленных патологий, так как они могут быть опасны для здоровья и привести к развитию осложнений. В случае стабильных отеков необходимо обратиться к врачу для выявления причины и прописания соответствующего лечения.

Виды отеков ног: какие бывают и что их вызывает

Отеки ног могут появляться по различным причинам, и специалисты делят их на несколько видов.

Застойные отеки являются наиболее распространенным типом отеков и обычно образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах (например, при тромбофлебите или варикозном расширении вен). В нормальной ситуации кровь в венах направляется по направлению снизу вверх, за это отвечают венозные клапаны. Однако если эти механизмы перестают работать правильно, то кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, из-за чего кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки становятся тонкими. Затем, через истончившиеся стенки, жидкость начинает проникать в ткани. Застойные явления могут также привести к сгущению крови и тромбообразованию.

Варикозные отеки, вызванные начальным этапом заболевания и нарушением кровообращения, обычно проявляются периодически. Медикаментозная терапия на первых стадиях может оказаться очень эффективной.

На более поздних стадиях может возникнуть молочный отек, который появляется в результате закупорки вен и сосудов ног. Такие отеки называются молочными из-за того, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Молочные отеки часто сопровождаются сильной болью в ноге и туго натянутой кожей на этой области.

Синие отеки появляются из-за серьезных нарушений венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Симптомы и механизм их появления очень похожи на молочные отеки, однако уплотнение кожи становится посиневшим, а на поверхности кожи могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы. Синие отеки являются более опасными, чем молочные.

При варикозной болезни ноги могут отекать неравномерно, только в местах поражения вен. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.

К другим видам отеков ног относятся:

• Гидермические отеки, связанные с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек.
• Нейропатические отеки, характерные для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом.
• Кахексические отеки, возникающие при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях и хронической анемии.
• Аллергические отеки, возникающие в ответ на аллергены.
• Механические отеки, образующиеся в результате травм или передавливания сосудов, а также из-за опухолей.

План действий по ликвидации отеков

Когда появляются отеки, особенно если они становятся хроническими, первым шагом в решении этой проблемы должно быть обращение к врачу. Для того чтобы определить причину и назначить лечение, врач обязательно назначит ряд исследований.

Обычно исследование начинается с физического осмотра больного и сбора анамнеза. Затем пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование в случае необходимости.

Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).

Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.

Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.

Определение уровня гормонов.

Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в случае необходимости. Например, при подозрении на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

Врач ставит диагноз и определяет схему лечения. Необходимо лечить не только отек, но и основное заболевание, вызывающее его. Тип лечения (медикаментозное, немедикаментозное, оперативное) также выбирает только врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

В случае варикозной болезни базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников заключается в коррекции нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановлении венозного тонуса, улучшении кровообращения (снижении вязкости крови) и укреплении сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Большинство флебопротекторов, применяемых для лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения, такие как биофлавоноиды, экстракт конского каштана и витамины C и Р

Фото: freepik.com