Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Полинейропатия – это тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов. На практике это означает, что многие системы, подконтрольные нервной системе, могут быть затронуты данной патологией.

С точки зрения симптоматики, полинейропатия проявляется как тревожное состояние, нарушение координации движений, боли, возможны параличи. Также возможно поражение внутренних органов, таких как сердце, легкие, печень и почки.

Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз может быть благоприятным, особенно если был выявлен и устранен фактор, который привел к нейропатии. Однако, стоит учитывать, что длительное отсутствие лечения может привести к ухудшению состояния.

Если полинейропатия развилась у близкого человека, важно обратиться к врачу. Только он может выявить степень поражения и предписать комплексное лечение. Обычно в лечебном процессе используются лекарства, соответствующие физиотерапевтические процедуры и умеренная физическая активность.

Важно понимать, что лечение полинейропатии – задача не из легких и может требовать времени и финансовых затрат. Однако, вовремя начатая и правильно проведенная терапия может помочь вылечить или остановить развитие данного заболевания.

Многие наверняка слышали о полинейропатии, заболевании периферической нервной системы, но не каждый знает, что же это и какие симптомы ей сопутствуют. Так, из греческого языка название полинейропатии переводится буквально как «болезнь многих нервов». Практически все мелкие периферические нервы поражаются при данном заболевании. Хотя причины возникновения полинейропатии могут быть разные, основные симптомы, которые сопутствуют этой болезни, имеют много общего.

Обычно полинейропатия проявляется слабостью мышц верхних и нижних конечностей, что сначала может быть замечено у пациента в стопах и кистях, а потом распространиться на всю конечность. Слабость черепной мускулатуры также типична для данного заболевания, включая жевательную, голосовую и ротоглоточную мускулатуру. Дыхательная мускулатура также может стать ослабленной, что приведет к затрудненному дыханию и тахикардии.

Дополнительные симптомы могут включать нарушения пищеварения и запоры, нарушения мочеиспускания и эрекции, снижение до полного отсутствия чувствительности, отеки ног и рук, появление болей, странные ощущения в конечностях, бледность и потливость, затруднения переносимости жары и холода, головокружения, нарушения равновесия, медленное заживление ран и дрожание пальцев.

Хоть каждый случай может проявляться по разному, некоторые симптомы всегда характерны для полинейропатии. Наше здоровье подвержено множеству опасностей, и у пожилых людей, к сожалению, заболевания периферической нервной системы встречаются чаще всего. Согласно статистике, у пациентов старше 60 лет показатель этого заболевания достигает 22%. Причем диабетическая форма ПНП является одной из основных.

Причины поражения нервной системы, которые могут привести к нейропатии, могут быть разными. Рассмотрим основные из них.

Сахарный диабет является одной из наиболее распространенных причин полинейропатии. У этого заболевания возникают нарушения в работе сосудов, питающих нервы, и обменные нарушения в миелиновой оболочке нервных волокон. Это приводит к их поражению, поэтому наиболее часто при сахарном диабете страдают нижние конечности.

Дефицит витаминов группы В тоже может привести к ПНП, поскольку эти витамины необходимы для работы нервной системы. Если их не хватает, то возможно развитие критического дефицита.

Токсины, влияющие на организм, приводят к различным видам полинейропатии. Если человек проходит курс химиотерапии или отравляется (в том числе тяжелыми металлами), то возникает токсическая ПНП. Если употреблять алкоголь с избытком, то возможно возникновение алкогольной ПНП. Если принимать лекарственные препараты в избытке, то может развиться медикаментозная форма ПНП.

Полиневропатии на фоне инфекции вызывают тяжелое поражение периферической и центральной нервной системы. Некоторые инфекции, включая ВИЧ, боррелии и лепру, являются причинами возникновения ПНП.

Тяжелые операции и длительное пребывание пациента в реанимации (в том числе и после тяжелых травм) могут привести к полинейропатии критических состояний.

Дизиммунные полиневропатии развиваются из-за нарушений в работе иммунной системы, которые приводят к воспалительному процессу в нервных волокнах. К таким заболеваниям относятся, например, синдром Гийена — Барре и хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия.

Наследственный фактор также может являться одной из частых причин возникновения ПНП.

Иногда полинейропатия может поражать совершенно здоровых женщин во время беременности. Причиной в этом случае может служить дефицит витаминов группы В, токсикоз и неадекватная реакция иммунной системы на плод.

Также стоит упомянуть о так называемых идиопатических полинейропатиях, то есть, заболеваниях без установленной причины.

Полинейропатия (ПНП) — это заболевание, которое может включать различные типы неврологических нарушений. В зависимости от того, какие нервные волокна вовлечены в патологический процесс, ПНП подразделяется на четыре типа:

1. Сенсорные полинейропатии, которые чаще всего проявляются расстройствами чувствительности в пораженных конечностях, такими как онемение, чувство покалывания или «мурашек», жжение, жгучие стреляющие боли, зябкость. Примерами таких полинейропатий являются наследственная сенсорно-вегетативная невропатия.
2. Моторные полинейропатии, которые проявляются слабостью мышц, часто приводящей к полной невозможности двигать руками или ногами. Это быстро приводит к мышечной атрофии. Примерами таких полинейропатий являются острая моторная демиелинизирующая полирадикулоневропатия и порфирийная ПНП.
3. Моторно-сенсорные полинейропатии с преобладанием двигательных нарушений. Эти полинейропатии могут проявляться острой и хронической воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатией. Примером такой полинейропатии является наследственная моторно-сенсорная невропатия Шарко-Мари.
4. Сенсорно-моторные полинейропатии с преобладанием сенсорного компонента. Эти полинейропатии могут проявляться диабетической, алкогольной, амилоидной, ПНП на фоне дефицита витамина В1 или В12, уремической ПНП и ПНП при саркоидозе.

Чаще всего множественные типы нервных волокон, включая сенсорные, моторные и автономные, вовлекаются в патологический процесс по мере прогрессирования заболевания. Например, при диабетической ПНП пациент может жаловаться на невропатические боли и одновременно на значительное снижение глубокой и вибрационной чувствительности в ногах, что может приводить к частым падениям.

Последствия, которые возникают у человека при полинейропатии, очень серьезны. Если не предпринимать действий, болезнь будет прогрессировать, что приведет к негативным последствиям. Из-за мышечной слабости, возникает снижение тонуса мускулатуры и атрофия мышц, что открытая дверь для возникновения язв. В некоторых случаях, полинейропатия может довести до паралича конечностей, или даже органов дыхания, что является смертельно опасным.

Кроме того, появляющиеся при полинейропатии болевые ощущения и неудобства сильно влияют на жизнь человека, ограничивая его в привычных действиях. Люди теряют возможность передвигаться и заботиться о себе самостоятельно, что связано с тревожностью и депрессией.

Диагностика полинейропатии - заболевания периферической нервной системы - может быть сложной, так как ее симптомы сходны с другими заболеваниями. Необходимо пройти целый ряд инструментальных и лабораторных исследований, чтобы правильно поставить диагноз.

Первым шагом следует обратиться к неврологу, который проведет осмотр пораженных конечностей и проверит рефлексы. При подозрении на полинейропатию необходимо пройти электронейромиографию (ЭНМГ) - основной метод диагностики этого заболевания. ЭНМГ дает возможность выявить поражения периферических нервов, дифференциально диагностировать заболевание и определить степень поражения. Биопсия нерва требуется в редких случаях.

Лабораторные методы исследования также являются важным этапом диагностики. В некоторых случаях, при необходимости, назначаются консультации у эндокринолога или проводятся генетические или иммунологические исследования.

Затруднительно поставить диагноз, основываясь только на жалобах пациента. Правильная диагностика полинейропатии возможна только после проведения целого комплекса инструментальных и лабораторных исследований. Кроме того, ЭНМГ может использоваться для отслеживания изменений в периферических нервах в процессе лечения.

Полинейропатия: принципы лечения и профилактика

Пациент, которому поставили диагноз полинейропатия, может столкнуться с продолжительной сложной процедурой лечения, основанной на следующих принципах:

• Этиологическое лечение, направленное на устранение или уменьшение действия повреждающего фактора.
• Патогенетическое лечение, основанное на механизмах повреждения периферических нервов.
• Симптоматическое лечение, которое позволяет корректировать вегетативные расстройства и купировать невропатический болевой синдром.

Лечение полинейропатии предоставляется специалистом-неврологом, который, при необходимости, может обратиться за помощью к врачам ассоциированных специальностей. Некоторым пациентам правильное лечение может вернуть достойное качество жизни и полностью восстановить все их функции. Если восстановление невозможно, адекватное лечение может существенно облегчить состояние больного.

Предотвращение полинейропатии невозможно на 100%, но элементарные меры предосторожности могут существенно снизить риск ее развития. Нельзя работать с токсическими веществами без соответствующей защиты, необходимо принимать назначенные врачом лекарства, а также следить за тем, чтобы инфекционные заболевания были своевременно вылечены. Сбалансированное питание, содержащее достаточное количество витаминов, физическая активность, абстиненция от алкоголя - все это является важными профилактическими мерами, которые помогут снизить вероятность развития полинейропатии.

Реабилитация после лечения полинейропатии

После успешного лечения полинейропатии, важно не расслабляться и продолжать восстанавливать организм. Курс восстановительной терапии для полного восстановления функциональности мышц необходим и требует значительных усилий нескольких специалистов.

Один из эффективных методов реабилитации для пациентов, прошедших полинейропатию, - это лечебный массаж, который улучшает кровоснабжение, возвращает мышцам эластичность и ускоряет обменные процессы в тканях.

Также, полезным методом для восстановления здоровья является физиотерапия: различные применяемые методы не только улучшают микроциркуляцию, снимают болевые ощущения, но и помогают восстановить клетки мышц.

В случае серьезных поражений, когда восстановление полной работоспособности конечностей невозможно, помогают занятия с эрготерапевтом. Специалист поможет пациенту приспособиться к новому состоянию, разработать новые методы движения, чтобы выполнить повседневные действия.

Схема реабилитации разрабатывается для каждого пациента индивидуально и может включать витаминотерапию, работу с психологом, диетотерапию и другие методы.

Необходимо заметить, что лечение полинейропатии следует начинать как можно раньше, при первых знаках заболевания. В противном случае, есть риск появления паралича, нарушения работы дыхательной системы и сердца. Своевременное лечение поможет избежать возможных осложнений и сохранить работоспособность, а курс восстановительной терапии закрепит результат.

Фото: freepik.com