Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит – это заболевание, которое вызывает воспаление поджелудочной железы. Он бывает двух типов: острый и хронический. Тип заболевания зависит от степени активности воспалительного процесса и его продолжительности. При панкреатите, воспаленные участки железы со временем заменяются рубцовой тканью – происходит фиброз. Именно поэтому это заболевание приводит к нарушению нормальной работы поджелудочной железы, что проявляется в форме снижения выработки пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы заболевания существуют различные методы лечения панкреатита. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками или сильно жирной пищей. Наиболее распространенной формой является алкогольно-алиментарный панкреатит, который диагностируется в 55% всех случаев. Второй по частоте формой является острый билиарный панкреатит, который возникает из-за проблем в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Распространенность этой формы составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации достигает 43%.

Независимо от формы заболевания, острый панкреатит очень опасен и может привести к переходу в панкреонекроз в 20% случаев. Поэтому, если появляются сильные боли в верхней части живота, которые сопровождаются рвотой, необходимо обращаться к врачу.

Лечение легкой формы острого панкреатита проходит по классической формуле «холод, голод и покой». К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, однако пить можно. Также назначаются анальгетики, спазмолитики и инфузионная терапия.

При хроническом панкреатите, который может возникнуть не только из-за алкоголизма, но также из-за аутоиммунных процессов, хронических патологий желчевыводящих путей или наследственных факторов, проводят лечение, которое направлено на облегчение боли. В этом случае также применяется формула «холод, голод и покой» на 1-2 дня, а затем препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать нарушения функции железы и облегчить боль, которая может возникать из-за несоответствия между потребностью организма в пище и функциональным состоянием железы. При необходимости, для снятия боли могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Кроме лекарственных терапий, для лечения панкреатита важно соблюдать правильное питание. Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Ограничение жиров целесообразно только в случае, если нарушение их переваривания приводит к частому жидкому стулу, даже при использовании ферментной терапии. Нельзя употреблять алкоголь и курить. В случае обострения заболевания или усиления болей необходимо обратиться к врачу.

В лечении острого панкреатита в хирургическом стационаре врач может назначить следующие группы препаратов:

• Анальгетики (обезболивающие), включая наркотические анальгетики и мощные синтетические ненаркотические обезболивающие.
• Спазмолитики, которые расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы.
• Препараты, которые тормозят секрецию поджелудочной железы, чтобы ее ферменты не разрушали собственные ткани.

Также, врач может вводить большое количество жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции. Приходится «кормить» пациента внутривенно, включая аминокислоты с минералами и витаминами в виде инфузий. Учитывая состояние пациента, может быть назначены средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов, антибиотики при появлении гнойных осложнений и т.д.

При хроническом панкреатите препараты назначают длительными курсами, включают регуляторы оттока желчи, если болезнь вызвана хронической патологией желчевыводящих путей; гормоны, уменьшающие активность иммунных процессов при аутоиммунном панкреатите, и т.д. От алкоголя и курения следует полностью отказаться.

• Обезболивающие препараты (анальгетики) средства, для приобретения которых необходим рецепт, и безрецептурные анальгетики. Курс их применения может продолжаться до трех месяцев.
• Антидепрессанты и легкие транквилизаторы. Они не только корректируют эмоциональное состояние, но и усиливают действие обезболивающих средств, снижая повышенную чувствительность к боли.
• Спазмолитические препараты. Они уменьшают давление внутри протоков и таким образом уменьшают болевые ощущения.
• Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах. Они нужны для того, чтобы дать органу отдохнуть.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока и нейтрализующие избыток кислоты. При этом создаются оптимальные условия для действия панкреатических и кишечных ферментов.

Также может быть назначено использование препаратов, уменьшающих газообразование при симптомах вздутия живота и метеоризма. Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушена выработка инсулина, может потребоваться инъекция этого гормона.

Получив диагноз острого или хронического панкреатита, необходимо обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям, вместо использования неофициальных методов лечения.

Фото: freepik.com