Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов

Для женщин, у которых нет проблем с овуляцией, но у которых сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, внутриматочное введение спермы является эффективным методом лечения бесплодия. Однако, вопрос где производится этот процесс, может возникнуть у многих.

Для решения этой проблемы и многих других причин бесплодия, существуют вспомогательные репродуктивные технологии. Консультация со специалистом поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов и определиться с выбором медицинского центра для лечения бесплодия.

Внутриматочное введение спермы, иногда проводится с использованием донорских материалов. Однако, стоит помнить, что это не первый метод репродуктивной технологии, применяемый для лечения бесплодия. Некоторые врачи вводили сперму напрямую во влагалище пациенток еще в конце XVIII века.

В настоящее время, в различных медицинских центрах по всему миру, успешно используются не только внутриматочное введение спермы, но и другие методы репродуктивных технологий для лечения бесплодия. История Луиз Браун, первого ребенка, рожденного с помощью экстракорпорального оплодотворения, сделала революцию в мире медицины и помогла изменить отношение к проблеме бесплодия.

В современном мире достижения медицины открыли возможность счастливого родительства для многих пар, а также женщин, которые не имеют партнера. Однако главным спорным вопросом до сих пор остается то, допустимо ли вмешательство человека в "таинство зачатия". Различные религиозные учения придают этому вопросу особенное значение. Например, многие традиционные конфессии запрещают или ограничивают использование вспомогательных репродуктивных технологий, рассматривая это как попытку человека состязаться с Богом в способности сотворить новую жизнь. Католическая церковь, например, крайне категорична в отношении этого вопроса и отвергает почти все виды вспомогательных репродуктивных технологий. В свою очередь, другие религии относятся к этому вопросу более мягко и, зачастую, священники благословляют проведение ЭКО при условии, что пациенты состоят в браке и для оплодотворения не используется донорский материал.

Помимо религиозных аспектов, эксперты со всего мира часто поднимают вопросы этики использования эмбрионов. При проведении ЭКО врачи оплодотворяют несколько яйцеклеток с целью последующей пересадки в организм пациентки на две или более взрослых зигот. Но что происходит с оставшимися эмбрионами? Ученые отмечают, что использование этих эмбрионов для получения стволовых клеток или для научных исследований помогло бы существенно продвинуть медицину в целом, а также улучшить качество последующих процедур ЭКО. Однако многие сомневаются в целесообразности таких шагов с этической точки зрения, так как граница между "бездушным" генетическим материалом и будущим ребенком крайне тонка.

Несмотря на данные сложности, нельзя отрицать факт, что новые репродуктивные технологии являются необходимым мероприятием в обстановке, когда проблемы с здоровьем у взрослых людей являются почти повсеместными. Они дарят надежду на создание полноценной семьи и рождение здоровых потомков миллионам пар бездетных.

Развитие репродуктивных технологий в мире и в России

В 2010 году нобелевская премия по медицине была присуждена за разработку экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это стало ярким примером значимости вспомогательных репродуктивных технологий в медицине. Тысячи ученых и врачей по всему миру совершили множество революционных открытий в области вспомогательного репродуктивного лечения до и после первого успешного ЭКО, что позволило значительно расширить возможности медицины для борьбы с бесплодием.

Занимательный факт: методика ЭКО была описана в романе Олдоса Хаксли "О дивный новый мир" еще почти за 50 лет до первого успешного оплодотворения человека.

Наряду с криоконсервацией половых клеток и эмбрионов, вспомогательным хетчингом и инъекциями сперматозоидов в цитоплазму ооцитов (ИКСИ), теперь клиенты любого эко-центра имеют доступ к множеству новых процедур, как, например, методика дозревания фолликулов вне женского организма (IVM). Эта методика позволяет избежать гормональной нагрузки на организм женщины и помочь забеременеть женщине, прошедшей лечение от рака. Каждый год в этой области появляются все новые услуги.

Немногие знают, что Россия находится в числе десяти стран, лидирующих в развитии репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный с помощью ЭКО в странах бывшего Советского Союза, появился в 1986 году, всего через девять лет после первого успешного ЭКО в мире. Сейчас в России работает почти две сотни клиник репродуктивного здоровья, которые предлагают коммерческие и бюджетные услуги пациентам, не способным зачать ребенка естественным путем по разным причинам.

В отличие от других стран, российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий, имеют небольшое количество ограничений. К примеру, в Италии делать ЭКО вне брака запрещено, а запрещено также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей. А в некоторых странах обязательным требованием является доказательство совместного проживания пары не менее двух лет.

Важно знать: одним из ограничений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в российском законодательстве является запрет на выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики. В то же время, в Китае этот сервис популярен, так как жители этой страны предпочитают мальчиков.

Названия вспомогательных репродуктивных технологий

Существует около десяти основных методов, относящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Один из наиболее распространенных методов - это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта методика помогает женщинам забеременеть при бесплодии в паре. Обычно он применяется при низком качестве спермы или при физических барьерах, которые препятствуют встрече половых клеток в естественных условиях. Классическое ЭКО включает в себя стимуляцию яичников пациентки, последующую пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов к оплодотворению, само оплодотворение в пробирке и последующий перенос зародыша в полость матки женщины. Эффективность однократной процедуры составляет примерно 33%, а средняя стоимость ЭКО находится в пределах 90-110 тысяч рублей.

Один из этапов процедуры ЭКО - это перенос эмбрионов, который может применяться как самостоятельная процедура. Он проводится в том случае, если предыдущая попытка искусственного оплодотворения не удалась, а также для увеличения шансов на беременность. Средняя стоимость переноса эмбрионов составляет 20 тысяч рублей.

Искусственная инсеминация - это метод, который назначается, когда у пациентки нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, или в случаях, когда одинокие женщины решают стать матерью, воспользовавшись спермой донора. Процедура заключается в том, чтобы поместить подготовленные сперматозоиды в полость матки при помощи катетера. Ее эффективность составляет около 15% и средняя стоимость в московских клиниках составляет 12 тысяч рублей.

ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида) рекомендуется партнерам в ситуации, когда качество спермы низкое и необходимо «помочь» сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Врач отбирает наиболее здоровую мужскую половую клетку и при помощи микроиглы вводит ее внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на наступление беременности при «мужском факторе» бесплодия. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.

Донорство спермы и ооцитов становится все более популярным, поскольку часто бесплодие связано с патологией родительских половых клеток. Проблему можно преодолеть, обратившись к банку спермы или яйцеклеток, где можно подобрать материал анонимного донора, имеющего схожие с ними черты внешности. ЭКО с донорскими клетками всегда выше по статистике. Стоимость обращения к банку половых клеток составляет примерно 20 тысяч рублей в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Суррогатное материнство помогает в ситуации, когда пациентка физически не способна к беременности и родам, например, если у нее была удалена матка или если у нее есть тяжелая хроническая болезнь. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России около 1,5 миллионов рублей.

Преимплантационная диагностика наследственных болезней является относительно новой услугой, которая позволяет определить наличие генетической патологии у эмбриона еще до его переноса в полость матки. Такой анализ проводится особенно для семей, в которых есть тяжелые наследственные заболевания, а также если возраст пациентки превышает 40 лет. Стоимость процедуры сопоставима со стоимостью ЭКО, определяется количеством проводимых анализов и ценой используемых расходных материалов.

Затраты на репродуктивные услуги

Услуга

Цена (руб.)

УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа

2500

ЭКО – культивирование в течение 48 часов

82000

ЭКО – культивирование в течение 120 часов

122000

Vitrification (замораживание) эмбрионов (яйцеклеток) независимо от количества

14000

Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1 месяца)

1000

Размораживание эмбрионов

10000

Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (любое количество яйцеклеток)

17000

Внутриматочная инсеминация капацитированной спермы мужа с УЗ-мониторингом дважды

29000

Vitrification (заморозка) и хранение спермы (до 1 месяца)

3000

Дальнейшее хранение спермы (до 1 месяца)

1000

Хотя технологии вспомогательной репродукции могут показаться сложными, российские специалисты имеют большой опыт их применения в клинической практике. Врачи считают, что сегодня не осталось неразрешимых проблем связанных с бесплодием, и в любой ситуации можно подобрать ту услугу, которая поможет пациентам реализовать свою мечту о ребенке. Главное – выбрать клинику с осторожностью и не терять надежду на успех.

Россия считается одной из лидирующих стран в области репродуктивных технологий. Большинство медицинских учреждений, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях, находятся в Москве. Местные жители имеют возможность выбирать удобный по местоположению и доступной ценовой политике центр репродуктивных технологий с высокой эффективностью лечения и доступом к ультрасовременным методикам.

«Эмбрион» - один из самых популярных частных центров ЭКО в Москве. Этот центр был одним из первых на территории России, который предоставил услуги пациентам. Благодаря опыту и профессионализму врачей, у клиники уже более 7,500 счастливых родителей. Ким Нодарович Кечиян – главный врач «Эмбриона», лидер российской сферы вспомогательных репродуктивных технологий. В 1997 году он получил Премию Правительства РФ за создание и внедрение этой методики в России. Получить консультацию главного врача медицинского центра «Эмбрион» можно на сайте клиники.

У медицинского центра «Эмбрион» есть лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года, которая была выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com